Enfermedad, simple y llanamente.
2/3 de las 620,000 muertes en la Guerra Civil estadounidense se debieron a enfermedades, solo un tercio fueron muertes en el campo de batalla.
La guerra se libró en terribles condiciones medicinales. La amputación era a menudo la única opción para una herida en el brazo o la pierna, las heridas en la cabeza a menudo eran una sentencia de muerte. Un buen indicador de la probabilidad de que sobrevivieras a la guerra era si estabas herido o no, si lo fue, tenías aproximadamente un 50% de posibilidades de supervivencia.
Enfermedades como el cólera y la viruela arrasaron las pútridas condiciones de los campos del ejército del norte y del sur, como la Peste Negra. El saneamiento y la higiene adecuados eran difíciles de mantener incluso cuando no estaban en campaña: las condiciones en que vivían y morían millones de combatientes eran medievales.
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