¿Los europeos tienden a ver la atención médica más como un derecho básico porque experimentaron los estragos de la Segunda Guerra Mundial?

Desde una perspectiva holandesa, no creo que sea así. En los Países Bajos, la asistencia sanitaria se proporciona a través de un seguro y esto tiene una larga historia.

La atención médica socializada es esencialmente colectivizante del riesgo individual. La posibilidad de contraer una enfermedad grave se ve afectada por el estilo de vida, pero también hay un componente de posibilidad. Se acepta que algunas personas tendrán mala suerte y contraerán una enfermedad y la sociedad comparte la carga de eso.

El mismo principio se aplica en gran medida cuando se trata de seguro de automóvil / riesgo. Cada año, varias personas se involucran accidentalmente en un accidente automovilístico y, en lugar de penalizar a esas personas, se reconoce la utilidad general de todos los que tienen automóviles. Entonces, a través del seguro obligatorio, la carga de tener automóviles en nuestra sociedad se comparte entre los propietarios de automóviles. Todos obtienen los beneficios y todos comparten el costo.

Las razones por las cuales el riesgo individual se colectiviza pueden ser culturales o pragmáticas. No lo veo tanto como un derecho individual, sino más bien como un instrumento social para hacer que todo funcione sin problemas. De la misma manera, uno ve la protección brindada a los ciudadanos por la policía o el ejército como un servicio general y no un derecho individual.

Para dar un trasfondo histórico a todo el asunto.

La primera parte de la legislación social en los Países Bajos se produjo en forma de leyes deficientes de 1854. Aquellos que no formaban parte de ninguna iglesia podían pedir ayuda del municipio si enfrentaban una pobreza extrema y no podían pagar las necesidades básicas.

En el siglo XIX, los Países Bajos tenían algo llamado ‘Ziekenfonds’ que se traduce en Sickfund. Estos eran fondos de seguros comerciales que cubrían todos los costos médicos de sus miembros por un pago mensual o anual. Estas operaciones estaban dirigidas a personas pobres y a aquellos que no podían pagar los costos médicos por sí mismos. Debido a que estos fondos podrían contratar a los médicos directamente y para muchos pacientes, generalmente podrían obtener ofertas a un costo menor. Antes de estos seguros algo comerciales, los pobres afectados por la enfermedad tenían que buscar atención médica a expensas de la Iglesia o las organizaciones de caridad.

Las personas más ricas pagaron los costos médicos o hicieron tratos con compañías de seguros privadas.

Para 1895, el diez por ciento de la población holandesa era parte de uno de los cientos de ‘ziekenfondsen’

En las primeras décadas del siglo XX ya había planes para regular estos fondos, pero esto fracasó debido a la oposición de varios partidos políticos. Una cuarta parte de la población activa obtuvo el beneficio del seguro contra accidentes laborales. En 1921, un seguro general para accidentes laborales se hizo obligatorio para todos.

Para 1940, el año en que los alemanes invadieron los Países Bajos, el cuarenta y cinco por ciento de la población tenía gastos médicos cubiertos por un ‘ziekenfonds’.

Entonces, cuando los alemanes invadieron, había un mosaico de obras de caridad, fondos y leyes que ayudaron a los pobres a pagar los gastos médicos.

Entonces, ¿cómo pasamos de esto a una atención médica casi universal?

Sí, tenemos que agradecer a los krauts por eso.

Cuando invadieron los Países Bajos, lo agregaron a su Reich. Solo los trabajadores alemanes en este Reich ya tenían un seguro de salud obligatorio. Esto significaba que los trabajadores holandeses podían competir injustamente a costos más bajos. En un esfuerzo por nivelar el campo de juego, el ocupante alemán hizo que el seguro de salud fuera obligatorio para todas las personas con ingresos determinados.

La diferencia entre ‘ziekenfondsen’ y las compañías de seguros privadas se mantuvo, pero la mayoría de las personas ahora estaban cubiertas por una de las dos. El sistema establecido por los nazis y la distinción entre los dos tipos de seguro solo se reemplazó en 2006.

Junto con este aumento en la cantidad de personas que tienen un seguro, los seguros mismos cubrieron una mayor cantidad de procedimientos médicos.

Entonces, en cierto sentido, nuestra atención médica no se debe tanto a los estragos de la segunda guerra mundial como a los alemanes que invaden nuestro país y nos obligan a recibir atención médica para permitir una competencia justa entre los trabajadores holandeses y alemanes.

¡Apuesto a que esa no era la respuesta que esperabas!

La Segunda Guerra Mundial fue el catalizador del cambio en los Estados Unidos y algunos sistemas de salud europeos. Pero cómo cambiaron tuvo mucho que ver con la proximidad de cada país a las batallas reales . Dejame explicar.

Desarrollo sanitario de los Estados Unidos

“He tenido algunas amargas decepciones como presidente, pero la que más me ha preocupado, de manera personal, ha sido la incapacidad de derrotar a la oposición a un programa nacional de seguro de salud obligatorio” – Presidente Harry Truman

Durante la Segunda Guerra Mundial, el borrador desvió a gran parte de la fuerza laboral regular de Estados Unidos. Y al mismo tiempo, los requisitos de producción industrial estaban en su punto más alto. Esto creó una fuerte demanda de trabajadores. Pero, el gobierno federal había impuesto una congelación salarial en tiempos de guerra. Por lo tanto, las empresas no podían ofrecer salarios más altos para atraer a los futuros trabajadores.

Entonces, en lugar de más dinero, los empleadores comenzaron a ofrecer beneficios médicos para atraer nuevos reclutas. Y nació el sistema de seguro de salud basado en el empleador de Estados Unidos .

Luego, en 1945, el gobierno federal solidificó este movimiento al eximir a los beneficios de salud pagados por el empleador del impuesto sobre la renta. Esto creó una enorme ventaja para la cobertura patrocinada por el empleador sobre las pólizas individuales.

Sin embargo, el nuevo modelo de seguro de Estados Unidos no tenía en cuenta a los desempleados ni a los ancianos. Al darse cuenta de estos problemas, el presidente Harry Truman pidió un programa nacional de seguro de salud universal en 1945.

Pero los opositores, especialmente la Asociación Médica Estadounidense, utilizaron la paranoia comunista de Estados Unidos para unirse a esta idea. Advirtieron que el plan de “medicina socializada” de Truman podría conducir al socialismo a lo largo de la vida estadounidense. Incluso llamaron a su administración “seguidores de la línea del partido de Moscú”. Y el proyecto de ley de salud universal de Truman fue derrotado.

Desarrollo sanitario de Inglaterra

“Ninguna sociedad puede llamarse legítimamente civilizada si a una persona enferma se le niega asistencia médica por falta de medios”. – Aneurin Bevan ( Arquitecto jefe del Servicio Nacional de Salud de Inglaterra)

Antes de la Segunda Guerra Mundial, la estructura de salud de Inglaterra no era tan diferente de la de Estados Unidos. El sistema era un mosaico de:

  • Beneficios nacionales limitados para los trabajadores (pero no sus dependientes)
  • Cuidado de caridad
  • Automedicación
  • Planes de seguro voluntario privado

Sin embargo, la gran guerra tuvo un impacto más directo en el país y su sistema médico por igual. Los bombardeos masivos por parte de Alemania obligaron a Inglaterra a coordinar y organizar su estructura de atención médica, de modo que pudieran manejar mejor el creciente número de víctimas civiles.

Este nuevo acuerdo, llamado Servicio Médico de Emergencia, se convirtió en el núcleo del sistema de salud de Inglaterra. Y también fue la primera vez que los servicios médicos fueron totalmente controlados por su gobierno.

Antes de la guerra, dos documentos pioneros, el Informe Dawson de 1920 y la Comisión Real de Seguros de Salud de 1926, instaron a Inglaterra a avanzar hacia un sistema nacional de salud integral.

Pero al final, tomó los efectos directos de la Segunda Guerra Mundial para finalmente empujar a los políticos de Inglaterra más allá de sus pequeños desacuerdos sobre el futuro de la atención médica del país . Y el 5 de julio de 1948 nació el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra (NHS).

En conclusión

Como podemos ver en las dos secciones anteriores:

  • El modelo de atención médica universal de Inglaterra fue un resultado directo de la Segunda Guerra Mundial, que estimuló el igualitarismo en ese país.
  • Mientras que el sistema de salud de Estados Unidos se creó a partir de un efecto más periférico de la guerra y una buena dosis de capitalismo .

Tangencialmente, creo que el sistema de salud de Irlanda surgió debido a la invención de los antibióticos. Que, por supuesto, fueron desarrollados en Oxford por Florey, Chain y Heatly, etc., como respuesta para tratar de salvar a las tropas y civiles heridos en la Segunda Guerra Mundial.

Con el desarrollo de la penicilina, finalmente hubo la oportunidad de eliminar una serie de dieseses que habían devastado Irlanda durante generaciones. La tuberculosis, por ejemplo, causó tasas de mortalidad infantil asombrosamente altas. Pero la tuberculosis es tan contagiosa que curar a un niño aquí y a un niño allá no funcionaría. Se necesitaba un gran esfuerzo, una manta de fuego en todo el país para tratar a cada niño que contrajo TB y acabar con la muerte. Eso requería que la atención médica fuera gratuita para cada niño.

También hubo muertes que afectaron a las mujeres durante el parto. Mi propia abuela se salvó de la septicemia después de dar a luz en 1946, el médico le dio penicilina, diciendo que no sabía qué era y cuánto darle, pero era la única oportunidad que tenía. Los antibióticos les dieron a los médicos la oportunidad de salvar a un gran porcentaje de mujeres que normalmente morirían, dejando atrás a las familias devastadas que a menudo se vieron obligadas a depender de la ayuda estatal. Hacer que sea mucho más barato salvar a las mujeres en el parto, que lidiar con las consecuencias posteriores.

Entonces, en 1948, se implementó el esquema de la Madre y los Bebés para brindar atención médica gratuita a mujeres y niños. A continuación se muestra lo que hizo a las tasas de mortalidad infantil.

No. No creo que tenga mucho que ver con esto. En muchas áreas de Europa, alguna forma de atención médica patrocinada por el gobierno ha estado presente desde antes de las Guerras Mundiales, generalmente a partir del siglo XIX.

  • En Alemania, el estado de bienestar se originó bajo el control de Bismarck del gobierno imperial alemán en la década de 1880
  • En el Reino Unido, se originó a partir de las políticas de políticos liberales como HH Asquith y David Lloyd George, pero se inspiró en la tradición anterior del Partido Liberal de defender la ayuda del gobierno para los menos privilegiados.
  • En Austria-Hungría, se originó en las políticas del Conde Eduard von Taaffe en las décadas de 1870 a 1890.
  • En Francia, se originó en la década de 1890 y principios del siglo XX, bajo la Tercera República

La opinión popular después de estos eventos importantes parece haber sido siempre que el gobierno tenía la obligación de proteger y cuidar a sus ciudadanos, de varias maneras. Y nunca se ha opuesto realmente por los conservadores tradicionales y los liberales clásicos, que en la mayoría de los casos lo implementaron para contrarrestar la creciente influencia de los movimientos socialistas y de derechos de los trabajadores.

El sistema sanitario europeo evolucionó drásticamente, al igual que las leyes relativas a las personas con discapacidad, después de la Primera Guerra Mundial. Con millones sufriendo alguna forma de discapacidad, esto era una necesidad.

Este proceso se repitió después de la Segunda Guerra Mundial. No solo la atención médica, sino también el aumento de los beneficios de desempleo fueron un resultado directo de la forma brutal en que los alemanes trataban a los humanos.

Una vez que se conoció la conmoción total del sistema de campos de concentración, personas de todos los lados políticos acordaron que esa sociedad era despreciable y que tenían que ir hacia otro lado: una sociedad más compasiva.

De hecho, es visto como un derecho básico, pero el desarrollo del sistema de atención médica se remonta al siglo XIX.

El seguro de salud obligatorio para los trabajadores en Alemania se implementó en 1883 bajo Bismarck, mucho antes de cualquiera de las dos guerras mundiales.

Hizo esto para debilitar a los partidos socialistas y socialdemócratas en Alemania al brindar a sus clientes protección para las peores situaciones que podrían suceder. Además del seguro de salud, vino un seguro obligatorio de accidentes (que cubre accidentes en el lugar de trabajo) y un seguro de vejez.

Sospecho que se considera un derecho humano básico en cualquier lugar donde exista porque ese es el resultado final de experimentarlo.

Hemos tenido atención médica para los pobres durante aproximadamente 1400 años, es solo que inicialmente fue administrada por la iglesia católica.