¿Por qué las tropas estadounidenses, principalmente del cuadro NCO, sufren mucho más de TEPT (choque Shell) que las tropas de otras naciones que también están involucradas en conflictos a gran escala?

Algunos antecedentes: pasé tres años en el ejército de los EE. UU. Del ’76 al ’79 y luego pasé veintiún años en las reservas, volviendo al servicio activo durante seis meses para la tormenta del desierto y dos operaciones de seguimiento en el ’91. Aunque pasé tiempo tanto en Kuwait como en Irak, no vi ni hice nada notable. Me retiré en el 2000.

Pregunta retórica: ¿Cómo, exactamente, sabemos que los soldados de otras naciones / sociedades no experimentan TEPT en porcentajes aproximadamente iguales?

Lo siguiente no es profundo, pero se podría argumentar que el TEPT es un diagnóstico algo subjetivo. Es posible que los soldados de otras naciones experimenten TEPT pero no se diagnostica como tal. También es posible que algunos soldados de EE. UU. Sufrieran algún tipo de depresión mucho antes de experimentar un combate y después de que se diagnosticara TEPT.

Me diagnosticaron un trastorno de estrés postraumático en 1996. Mi médico lo explicó así: en el pasado, nuestros antepasados ​​caminaban por la jungla o cruzaban la sabana y un tigre o un león saltaban del monte. Nuestros cerebros / cuerpos desarrollaron la respuesta de vuelo o lucha. Cuando nos enfrentamos a una situación (percibida) potencialmente mortal, nuestros cerebros / cuerpos experimentan todo tipo de reacciones químicas, la más obvia de las cuales es la adrenalina, pero hay otras.

Dijo que nuestros cerebros / cuerpos tardan un promedio de treinta días en recuperarse completamente de solo una de esas experiencias. Pero, ¿qué sucede cuando alguien está expuesto repetidamente a eventos que amenazan la vida a intervalos que son mucho menos de treinta días? TEPT, dijo. También dijo que en la vida moderna experimentamos todo tipo de cosas que en realidad no ponen en peligro la vida, como estar atrapados en el tráfico o ser despedidos de un trabajo, pero que pueden producir las mismas reacciones químicas.

No creo que mi tiempo en el Medio Oriente haya tenido mucho que ver con eso, aunque el médico diagnosticador pensó lo contrario. Creo que se debió a otros eventos en mi vida.

Algunos años más tarde, alrededor de 2005, estaba viendo a un terapeuta, principalmente para el estrés relacionado con el trabajo, y discutimos el problema del TEPT. Ella dijo que la teoría predominante es que, estrictamente hablando, no es el combate lo que causa el TEPT. El TEPT es causado por otros eventos que precedieron al combate, como ser abusado de niño o haber tenido un padre con un problema de abuso de sustancias, y el combate fue solo el “empujón” final al límite. Mis $ 0.02.

“shock de concha” se aplica principalmente a la Primera Guerra Mundial y el nombre en sí cuenta la historia.

Desde entonces, rara vez los soldados han sido sometidos a los bombardeos de cañones que los que estaban en las trincheras de Francia tuvieron que soportar durante semanas y meses.

Los síntomas eran principalmente físicos, muy parecidos a los que producirían heridas en la cabeza con un trauma cerebral posterior (tinnitus, amnesia, dolores de cabeza, mareos, temblores, hipersensibilidad al ruido, “los temblores”, etc.). Sin embargo, tales heridas estaban ausentes. El “desorden” era sobre todo psicológico, por supuesto, pero no menos traumático.

En la Segunda Guerra Mundial, el término ya no se usaba solo porque las condiciones de combate habían cambiado y la “reacción de estrés de combate” (a menudo sustituida por “fatiga de batalla”) se aplicaba como un nombre. Una vez más, el nombre cuenta la historia en el sentido de que la “reacción” estuvo inmediatamente relacionada con la batalla (surgió en o poco después) y generalmente fue a corto plazo, aunque a menudo surgieron sufrimientos a largo plazo.

El TEPT es una imagen totalmente diferente en el sentido de que puede durar semanas, meses y años después del incidente del trauma, a menudo manifestándose, al menos visiblemente a los demás, un tiempo considerable después de que la experiencia o situación traumática haya cesado. La aplicación del término tampoco se limita exclusivamente a las experiencias de guerra.

De hecho, parece haber importancia en la forma diferente (nación por nación, cultura por cultura, conocimiento entonces y conocimiento hoy) se reconoce, valora y trata el trastorno.

Y la cultura en la que está incrustado como soldado (valores, vínculo social, filosofía y / o religión, etc.) puede desempeñar un papel en las manifestaciones, su menor o mayor grado o incluso su ausencia virtual. Sin embargo, el papel más importante es cómo la sociedad de origen maneja los casos que se hacen evidentes.

Una de las cosas más desagradables con las que me he topado (probablemente no intencionadamente por los defensores) fue etiquetar a Nam Vets como dulces por muchas de las generaciones anteriores que también habían luchado en la Segunda Guerra Mundial. Una verdadera brecha generacional que se expresa en la total falta de comprensión de que no todos regresan a casa de una guerra con un sentido aún intacto de propósito común y orgullo, y mucho menos integridad personal, solo porque uno mismo lo hizo. Donde algunos, dictados por circunstancias históricas, mantendrían “su” guerra como una a la que siempre regresarían (necesidad asumida), otros nunca volverían a ninguna.

Y en los casos en que surge el TEPT relacionado con la guerra, este último sufre más cuando el primero puede estar simplemente en el mejor lugar como base para manejar sus pesadillas.

1. Las tropas estadounidenses se despliegan más que la mayoría de los demás, y se despliegan más en áreas que son “más calientes” que, por ejemplo, la mayoría de las misiones de la ONU.

2. Muchas tropas de EE. UU. Tienen un alto “ritmo temporal”. Se implementan con frecuencia.

3. El gobierno de los Estados Unidos reconoce y trata el TEPT como una enfermedad mental. No todas las demás naciones son tan progresistas. O simplemente lo tratan con alcohol.

4. Las tropas estadounidenses no mueren en el despliegue, ya sea en combate o por razones más mundanas, casi tan a menudo como la mayoría. Lo que significa que las tropas vuelven a casa con TEPT en lugar de en bolsas para el cuerpo.

5. Los beneficios que brinda nuestra administración de Veteranos a quienes padecen TEPT son significativos y, como resultado, fomentan la denuncia y el tratamiento (y, hasta cierto punto, el fraude).

Con todo, no creo que encuentre una diferencia significativa en las tasas de TEPT en soldados de diferentes naciones, una vez que controle las variables anteriores.

Si no ve a las tropas indias con un trauma psicológico tan desagradable, le pregunto cuántos veteranos de combate indios ha pasado. El hecho de que no escuche sobre ese tipo de trauma no significa que no esté sucediendo. En los EE. UU., Durante la mayor parte de nuestra historia, el TEPT fue ignorado o descartado como “conmoción” o “fatiga de batalla”. Los efectos de ese trauma fueron muy reales y tuvieron efectos duraderos, especialmente para las sociedades que no tenían idea de cómo lidiar con ellos. (Desde el lado británico, Sir Patrick Stewart ha hablado públicamente sobre cómo su padre regresó de la Segunda Guerra Mundial con TEPT no diagnosticado, y los terribles efectos que tuvo en su familia).

Estaría dispuesto a apostar grandes sumas de dinero que, entre indios, británicos y todas las demás nacionalidades de tropas que han visto combates, hay personas con TEPT. No sé cuánto varían los porcentajes, pero estoy seguro de que están disponibles. Estados Unidos finalmente está llegando a la realidad de la afección y a cuántos de nuestros veteranos se ven afectados. Hasta que los medios comiencen a prestar atención, sigue siendo una epidemia invisible.

Nada prepara a uno para la guerra, excepto la guerra misma.

Dicho esto, hay enormes diferencias en los viajes de los soldados de varios países.

Viniendo del silencio y el orden de los EE. UU. O Canadá, podría ser extremadamente traumático para muchos soldados de allí ser empujados a un teatro de guerra que es completamente extraño en muchos sentidos.

Olvídate de una situación de guerra. Hace poco, un amigo estadounidense visitó la India y estábamos en una gran ciudad, asistiendo a una conferencia. Por las noches, nos aventuramos a salir y fue bastante increíble cómo reaccionó a lo que él pensó que eran situaciones “sombrías”. Estos eran literalmente caminos tenuemente iluminados pero anchos, donde los senderos estaban llenos de baches y muchos caminaban o pasaban el rato en el camino.

Las personas se cruzan muy de cerca en la India mientras caminan, y nadie se intimida. A veces uno incluso se topa con otros, y a nadie le importa realmente. ¡Mi amigo estadounidense saltaba como si tuviera miedo de que alguien pudiera darle un cuchillo! Un par de días después, se acostumbró, pero aún no estaba seguro. Tenía que asegurarle todo el camino.

Es probable que un niño indio, nacido de un vendedor de verduras en un mercado ruidoso, tome siestas sin ningún problema en el alboroto del mercado en su apogeo. Puedes ver cómo alguien que está acostumbrado a la paz y la tranquilidad absolutas duerme mucho más tranquilo.

Muchos soldados en el ejército indio provienen de entornos mucho más caóticos y desordenados que sus contrapartes estadounidenses. Es poco probable que vean algo en un teatro de guerra que los sorprenda fácilmente. Además, las personas en general otorgan un valor muy alto a su espacio, a su privacidad y a sus vidas en los EE. UU., Mientras que en muchas otras culturas, simplemente caen sin realmente asumir demasiada importancia de sí mismos. Para que esto no parezca filosófico, observe cuán eficientes son los soldados indios en las misiones de mantenimiento de la paz de la ONU en las naciones africanas. Los soldados de los Estados Unidos son mucho más caros, porque requieren carpas con aire acondicionado y demás. Aire acondicionado los costos militares más que el presupuesto completo de la NASA

Hay grandes diferencias, y no es sorprendente si encuentras soldados estadounidenses que reaccionan de manera diferente a los mismos parámetros de estrés durante la batalla.

Simplemente no es el caso. He trabajado con veteranos con trastorno de estrés postraumático en el VA en los EE. UU. No quiero decir que esto sea crítico, pero el uso del término “shock shell” me dice que el interlocutor está un poco fuera de contacto con el tema. Choque de concha es un término de la Segunda Guerra Mundial … en la Segunda Guerra Mundial, 1 de cada 4 soldados fueron retirados del combate por trastornos “neuropsiquiátricos”. Y el Ministerio de Defensa ahora acepta que todos los soldados en combate sufrirán algún grado de TEPT.

Probablemente tenga más que ver con la forma en que se maneja. Ciertamente, hay una mejor atención médica en el Reino Unido y los veterinarios a menudo buscan tratamiento para problemas relacionados con el TEPT, pero no lo llamen así por cualquier razón. Todavía hay soldados de la guerra de las Islas Malvinas pidiendo ayuda por primera vez y más de 250 se han suicidado.

Las luchas con un VA con fondos insuficientes en los EE. UU. Han sido anteriores, pero nuevamente están en las noticias.

Muy a menudo, el TEPT se presenta años más tarde. Hasta hace poco, todos les habíamos dicho a los soldados que aguantaran y vivieran con el tormento.

El TEPT es un problema importante para las tropas canadienses que regresan y hemos tenido una serie de suicidios en los últimos meses que nos dicen que no estamos haciendo lo que debemos hacer por nuestras tropas.

Cuando estaba en el TEPT, como término, no existía. A las personas con problemas que ahora serían diagnosticadas se les dijo que “aguantaran” (cita real) y fueran un hombre al respecto.

Quizás el ejército indio, a quien respeto, está en esa fase de negación.

El TEPT no es una enfermedad exclusiva de los veteranos, cualquiera puede sufrirla. También es algo que solo recientemente se ha identificado. Si hay más casos diagnosticados en las tropas estadounidenses que en otras nacionalidades, sospecho que la razón es que somos más activos para reconocerlo y tratarlo aquí.

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