La batalla comenzó porque los estadounidenses querían una base lo suficientemente cerca de las islas principales japonesas para permitir el bombardeo efectivo de las islas principales y como base para la eventual invasión de las islas principales japonesas.
Sin embargo, la ferocidad de la defensa de Okinawa, la prefectura más al sur de Japón, fue un grave shock para los planificadores y líderes estadounidenses. Todas las proyecciones para el tipo de defensa, la voluntad de usar civiles, mujeres y niños en combate tuvieron que ser seriamente mejoradas después de la batalla.
De los 77,000 soldados japoneses estimados y 30,000 milicianos de Okinawa (a menudo impresionados con poco entrenamiento), las muertes estimadas en combate fueron de aproximadamente 100,000 hombres. Unos 16,000 soldados / milicianos japoneses y okinawenses se rindieron. De los aproximadamente 300,000 civiles en la isla, casi la mitad de ellos murieron de hambre, incidentes colaterales, ataques de artillería y suicidios (hasta 20,000 pudieron haberse suicidado en lugar de rendirse a los estadounidenses). Los civiles de Okinawa fueron utilizados a menudo como escudos humanos por el ejército japonés. Los estadounidenses perdieron alrededor de 12,000 en muertes por combate y al menos el doble que las heridas psicológicas. En 1995, se construyó la Piedra angular de la paz que enumeraba los nombres de todos los que murieron en la batalla (ambos bandos, militares y civiles). Hay más de 240,000 nombres.
A raíz de esta batalla, las estimaciones de víctimas por una invasión de las islas principales japonesas (Operación Caída) se elevaron radicalmente y el concepto de tener que despoblar virtualmente a Japón pasó de la ciencia ficción a una opción militar real. El ejército estadounidense estaba buscando algo que pudiera obligar a los japoneses a rendirse sin una invasión. Luego vinieron Little Man y Fat Boy.
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La feroz defensa presentada en Okinawa llevó directamente a la firma del presidente Truman en la orden de usar armas nucleares en Hiroshima y Nagasaki.