Se usó plasma sanguíneo para cualquier lesión con sangrado interno o externo. El sangrado puede causar shock, específicamente shock hipovolémico, cuando el volumen de sangre cae, no se suministra suficiente oxígeno a las células, las toxinas se acumulan y las células comienzan a morir. Sin tratamiento, el shock puede matar.
El tratamiento efectivo del shock se descubrió durante la Primera Guerra Mundial: transfusiones de sangre. Al final de la guerra, se debatió si el shock podría tratarse con transfusiones de plasma sanguíneo solo o con sangre completa.
Como señala Drew Stewart, la sangre entera es un producto perecedero, requiere refrigeración y los pacientes deben recibir el tipo de sangre correcto. Hacer que la sangre entera esté disponible lo antes posible en el tratamiento es un desafío logístico considerable. Por lo tanto, la opinión médica anterior a la Segunda Guerra Mundial consideraba que el plasma sanguíneo podía ser sustituido por sangre completa.
La experiencia, sin embargo, mostró que la sangre entera era mejor. El plasma sanguíneo podría ayudar con algunos de los efectos del shock hipovolémico: pérdida de volumen, niveles excesivos de potasio y mantenimiento del equilibrio de sodio; el plasma no pudo abordar la causa raíz del shock: hipoxia celular, ya que el plasma no contiene glóbulos rojos.
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