¿Para qué lesión se usó el plasma en la Segunda Guerra Mundial?

Se usó plasma sanguíneo para cualquier lesión con sangrado interno o externo. El sangrado puede causar shock, específicamente shock hipovolémico, cuando el volumen de sangre cae, no se suministra suficiente oxígeno a las células, las toxinas se acumulan y las células comienzan a morir. Sin tratamiento, el shock puede matar.

El tratamiento efectivo del shock se descubrió durante la Primera Guerra Mundial: transfusiones de sangre. Al final de la guerra, se debatió si el shock podría tratarse con transfusiones de plasma sanguíneo solo o con sangre completa.

Como señala Drew Stewart, la sangre entera es un producto perecedero, requiere refrigeración y los pacientes deben recibir el tipo de sangre correcto. Hacer que la sangre entera esté disponible lo antes posible en el tratamiento es un desafío logístico considerable. Por lo tanto, la opinión médica anterior a la Segunda Guerra Mundial consideraba que el plasma sanguíneo podía ser sustituido por sangre completa.

La experiencia, sin embargo, mostró que la sangre entera era mejor. El plasma sanguíneo podría ayudar con algunos de los efectos del shock hipovolémico: pérdida de volumen, niveles excesivos de potasio y mantenimiento del equilibrio de sodio; el plasma no pudo abordar la causa raíz del shock: hipoxia celular, ya que el plasma no contiene glóbulos rojos.

Las dos respuestas anteriores cubren más o menos los usos del plasma en combate. Mi contribución cubre otro aspecto.

En 1940, antes de la entrada de los Estados Unidos en la Segunda Guerra Mundial, se donaron más de 14,000 pintas en una campaña de “Sangre para Gran Bretaña” encabezada por el hombre que descubrió los usos del plasma, el Dr. Charles Drew (1904-1950). Incontables cientos, si no miles, de vidas fueron salvadas por esta unidad.

Aquí es donde se pone raro …

Después de la entrada de Estados Unidos en 1941, el Dr. Drew comenzó a notar que los funcionarios y los hospitales estaban segregando el plasma por raza, es decir, el plasma donado por los negros solo se enviaba a pacientes negros. Drew, quien también era negro, sabía que el plasma era un elemento universal y no importaba si el receptor era blanco o negro, pero no podía convencer a los oficiales militares o médicos. Frustrado, renunció a su puesto como jefe de la unidad de plasma.

Una nota al pie: en un episodio de la serie de televisión, ‘M * A * S * H’, un paciente con prejuicios le preguntó si recibió ‘sangre negra’ en una transfusión. Se le informó sobre las propiedades del plasma y que el Dr. Drew, cuyo descubrimiento salvó la vida del paciente, murió en un accidente automovilístico en Alabama en abril de 1950. Si bien su muerte fue el resultado de un accidente automovilístico a la edad de 45 años, La historia de que el Dr. Drew fue rechazado de un hospital blanco que podría haberlo salvado no era cierta.

El plasma se usa como coagulante para detener el sangrado. Las heridas de guerra generalmente causan niveles peligrosos de pérdida de sangre (sangrado es el término más utilizado). En el momento de la Segunda Guerra Mundial comenzaron a usar no solo plasma sanguíneo completo, sino también plasma que no requiere refrigeración … un lujo obvio en un campo de batalla, sino también en desastres naturales. En un contexto civil, se usa para personas con ciertos trastornos sanguíneos como la hemofilia.

Se descubrió por primera vez en 1940 que el plasma sanguíneo no solo podía usarse para reemplazar la sangre completa sino que también podía secarse y reconstituirse. Este fue un gran avance médico, ya que anteriormente la sangre tenía que ser recolectada y transfundida casi de inmediato o tenía que ser constantemente refrigerada. Después de 1940 se pudo recolectar, almacenar y transportar efectivamente para su uso en las líneas del frente.

Casi cualquier lesión que resulte en la pérdida de una cantidad significativa de sangre requeriría el uso de plasma.

En primer lugar para el sangrado y las quemaduras, como un expansor de volumen para mantener la presión arterial y evitar el bloqueo. Si bien no fue posible tratar los trastornos de la coagulación como DIC en lesiones múltiples graves. Desafortunadamente, el plasma congelado fresco / fresco (necesario para eso) apenas estaba disponible.

Según la Nueva Inglaterra del Columbia Broadcasting System, el plasma fue diseñado;

“A todos los hombres de las fuerzas armadas de los Estados Unidos … que, en todos los frentes de lucha del mundo, arriesgan diariamente sus vidas al servicio de su país … que podrían vivir”.

El texto correspondiente también fue utilizado por otros países en guerra, excepto los soviéticos, que no habían organizado el manejo del plasma.