Probablemente comenzó debido a contactos comerciales en la colonia genovesa de Caffa en el Mar Negro. Probablemente fue transmitido a Caffa por pastores nómadas que viajaban desde la meseta occidental de China a través de las estepas, encontrando una serie de enfermedades transmitidas por roedores (incluido el probable culpable Y. pestis) en el camino. Estos se transmitieron a los humanos probablemente a través de picaduras de pulgas inicialmente, pero la enfermedad finalmente se transformó en una que podría transmitirse neumónicamente (a través del aire compartido). Luego se transportó en un barco de transporte desde Caffa a puertos como Génova y Marsella, que estaban abarrotados de personas que viajaban. Y así comenzó todo.
Lo sé, muchas probablemente y muy probablemente. Es lo mejor que podemos hacer con algo que sucedió hace 650 años y que mató a la mayoría de sus testigos con bastante rapidez. Aquellos que sobrevivieron encontraron sus interpretaciones y relatos personales cargados de superstición, fanatismo religioso o exageración.